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Síntomas y tratamiento de la depresión maníaca.

Las enfermedades mentales no siempre parecen obvias e indiscutibles. A menudo, cuando nos comunicamos con una persona todos los días, ni siquiera somos conscientes de su condición, descartando las peculiaridades del comportamiento del interlocutor a sus rasgos de carácter o algún tipo de estrés experimentado. Y el problema es que el descuido de los seres queridos en esta situación puede llevar a esa persona a una enfermedad mental grave oa un intento de suicidio.

En el artículo hablaremos en detalle sobre uno de los trastornos mentales latentes más comunes, que en medicina se denomina síndrome maníaco-depresivo.

Que es una enfermedad

El síndrome maníaco depresivo es un trastorno mental bastante común que se presenta en el fondo de ciertos estados psicoemocionales: depresivo (más largo) y maníaco (más corto), que se alternan entre sí, interrumpidos por interrupciones. El primero de ellos se caracteriza por un fondo de ánimo reducido, y el segundo, por el contrario, por una excitación excesiva. Durante el período intermedio, estos signos de trastorno mental, en general, desaparecen sin causar daño a la personalidad del paciente.

En algunos casos, con la enfermedad mencionada, un ataque puede ocurrir solo una vez (la mayoría de las veces es una fase depresiva) y ya no molesta a una persona, pero sus manifestaciones también pueden volverse regulares, con dependencia estacional.

La mayoría de las veces, las personas que han alcanzado la edad de treinta años están expuestas a esta enfermedad, pero en los niños y adolescentes también puede comenzar su desarrollo, aunque adquieren una forma ligeramente diferente (más adelante veremos esto con más detalle).

Posibles causas de la enfermedad.

Las causas del síndrome maníaco depresivo se asocian con el funcionamiento deficiente de aquellas partes del cerebro que regulan las emociones y el estado de ánimo. Y, como los investigadores descubrieron, la predisposición a este trastorno puede ser transmitida por un gen. Pero debe tenerse en cuenta: solo una predisposición, ya que, a pesar de ello, los signos del síndrome maníaco-depresivo pueden no aparecer durante toda la vida.

Existe otra razón que, según los investigadores, es capaz de provocar el desarrollo de la enfermedad descrita: esta es una alteración en el equilibrio hormonal del cuerpo. Por ejemplo, un nivel bajo de serotonina puede causar cambios drásticos en el estado de ánimo, y la falta de norepinefrina puede llevar a un estado depresivo, mientras que una sobreabundancia puede causar un efecto maníaco en una persona.

Y, por supuesto, el papel en el que vive la persona desempeña un papel no menos importante que los motivos enumerados en la probabilidad de desarrollar la enfermedad.

Sobre la base de lo anterior, la nosología moderna considera el síndrome maníaco-depresivo como un trastorno bipolar, cuyo desarrollo está influenciado por factores tanto genéticos como neurofisiológicos y familiares.

Por cierto, de la práctica psiquiátrica queda claro que, en algunos casos, el impulso para el desarrollo de esta enfermedad es claramente la experiencia de pérdida, colapso personal o estrés severo, que afecta al paciente. Pero sin embargo, el síndrome más descrito se produce sin razones obvias.

Al describir el síndrome maníaco-depresivo, la mayoría de los autores distinguen tres etapas principales en el desarrollo de esta enfermedad:

1) manifestaciones iniciales, en las que predominan los trastornos afectivos superficiales,

2) un clímax, en el que la profundidad de los trastornos es mayor,

3) desarrollo inverso del estado.

Todas estas fases se forman con mayor frecuencia de manera gradual, pero también se observan formas agudas del curso de la enfermedad. En las primeras etapas, se pueden observar cambios individuales en el comportamiento del paciente, lo que debería alertar a los seres queridos y hacerle desarrollar un síndrome depresivo.

Como regla general, el paciente comienza a levantarse temprano, no puede concentrarse en una cosa, debido a lo que ha iniciado en muchos casos, pero nunca se ha completado. Se notan cambios en su carácter: aparece irritabilidad, son frecuentes los destellos de ira, y los intentos de su parte para atraer la atención de otros son obvios.

La siguiente etapa tiene trastornos mentales más pronunciados. El paciente, por regla general, se vuelve ilógico en su razonamiento, habla rápidamente, de manera incoherente, su comportamiento se vuelve cada vez más teatral, y su actitud hacia la crítica se vuelve dolorosa. El paciente recibe periódicamente el poder del anhelo y la tristeza profunda, se cansa rápidamente y pierde peso notablemente.

Y la etapa de depresión que viene después de esto provoca su retiro completo en sí mismo, lentitud en el habla y los movimientos, pensamientos obsesivos sobre su propia inutilidad, insolvencia y, como resultado, sobre el suicidio como la única forma de salir de esta situación. El paciente no duerme bien, no se siente descansado, se despierta tarde y experimenta constantemente un sentimiento de ansiedad hipertrofiado. Por cierto, se nota en la cara del paciente: sus músculos están tensos y su mirada se vuelve pesada, sin parpadear. El paciente puede estar aturdido durante mucho tiempo, mirando un punto o, en algunas situaciones, corriendo por la habitación, sollozando y rechazando la comida.

Fase depresiva del síndrome.

Cabe señalar que mientras que el trastorno mental descrito avanza, la etapa depresiva toma la mayor parte del tiempo de la enfermedad, se caracteriza por ciertos signos:

  • Fondo de estado de ánimo reducido con un sentimiento de melancolía persistente, que a menudo se acompaña de sentimientos reales de indisposición: pesadez en el pecho y la cabeza, sensación de ardor detrás del esternón o en el estómago, debilidad y falta de apetito.
  • los procesos de pensamiento en un paciente son lentos, se pierde la capacidad de concentrarse en leer, escribir o trabajar en una computadora,
  • el paciente tiene una lentitud en el habla y los movimientos, el aspecto general es somnoliento, apático, notable y evidente indiferencia a lo que está sucediendo.

Por cierto, si se ignora la fase depresiva, puede convertirse en un grave estado de estupor: completa inmovilidad y silencio, del cual es bastante difícil retirar al paciente. No come, no envía necesidades naturales y no responde a las palabras que se le dirigen.

Durante la enfermedad descrita, la depresión a menudo no solo es mental, sino también física. En este caso, el paciente tiene pupilas dilatadas, arritmias cardíacas, debido al espasmo de los músculos del tracto gastrointestinal, se desarrolla el estreñimiento espástico, y en las mujeres durante el período de la fase depresiva, la mayoría de las veces desaparecen los períodos menstruales (llamada amenorrea).

Síndrome psicopatológico: fase maníaca.

La etapa depresiva de la enfermedad después de un cierto período de tiempo, como regla, se reemplaza por una fase maníaca. También tiene algunas características distintivas:

  • estado de ánimo innecesariamente alto en un paciente
  • sensación de exceso de energía
  • una clara reevaluación de sus capacidades físicas y mentales,
  • incapacidad para controlar sus acciones,
  • Extrema irritabilidad y excitabilidad.

Al comienzo de la enfermedad, la fase maníaca generalmente pasa con moderación, sin manifestaciones notorias, que se expresa solo en una mayor eficiencia y activación de los procesos intelectuales, pero a medida que la condición empeora, la excitación mental se hace más pronunciada. Tales pacientes hablan en voz alta, mucho, casi sin cesar, se desvían fácilmente del tema principal de la conversación, lo cambian rápidamente. A menudo, al mejorar la excitación del habla, sus declaraciones se vuelven incompletas, fragmentarias, y el habla puede ser interrumpida por una risa, un canto o un silbido inapropiados. Dichos pacientes no pueden quedarse quietos: cambian continuamente de posición, hacen algunos movimientos con las manos, saltan, caminan y, a veces, incluso recorren la sala durante una conversación. Tienen un apetito maravilloso, un mayor deseo sexual, que, por cierto, puede convertirse en una serie de relaciones sexuales promiscuas.

Su aspecto también es característico: ojos brillantes, rostro enrojecido, expresiones faciales alegres, movimientos rápidos e impetuosos, y gestos y posturas se distinguen por una expresividad acentuada.

Síndrome maníaco-depresivo: síntomas de una forma atípica de la enfermedad.

En las peculiaridades del curso del síndrome maníaco-depresivo, los investigadores distinguen dos tipos: clásico y atípico. Cabe señalar que este último complica en gran medida el diagnóstico temprano correcto del síndrome descrito, debido a que las fases maníaca y depresiva se mezclan de cierta manera.

Por ejemplo, la depresión no se acompaña de inhibición, sino de alta excitabilidad nerviosa, pero la fase maníaca, con su elevación emocional, puede coexistir con el pensamiento lento. En una forma atípica, el comportamiento del paciente puede parecer tanto normal como inadecuado.

Este síndrome psicopatológico también tiene una forma borrada, que se llama ciclotimia. Con ello, las manifestaciones de la patología son tan borrosas que una persona puede seguir siendo muy eficiente, sin dar razones para sospechar cambios en su estado interno. Y las fases de la enfermedad en este caso solo pueden ocurrir en forma de cambios frecuentes del estado de ánimo.

El paciente no puede explicar su estado depresivo y las razones de un sentimiento constante de ansiedad incluso para sí mismo, y por lo tanto, lo esconde de todos. Pero el hecho es que son precisamente tales manifestaciones que la forma borrada de la enfermedad es peligrosa: una depresión prolongada puede llevar al paciente a suicidarse, lo que, por cierto, se observó en muchas personas bien conocidas cuyo diagnóstico se hizo evidente solo después de su muerte.

¿Cómo funciona el síndrome maníaco-depresivo en niños?

Los principales síndromes psicopatológicos también son característicos de la infancia, pero hasta la edad de 12 años, sus fases afectivas pronunciadas no se manifiestan, debido a la inmadurez de la personalidad. Debido a esto, una evaluación adecuada de la condición del niño es difícil, y otros síntomas de la enfermedad aparecen en la parte superior.

El sueño del niño se ve perturbado: hay temores nocturnos y quejas de malestar en el estómago y el pecho. El paciente se vuelve letárgico y lento. Su apariencia también está cambiando: pierde peso, se pone pálido, se cansa rápidamente. El apetito puede desaparecer por completo, hay estreñimiento.

El niño se retira a sí mismo, se niega a mantener relaciones con sus compañeros, es caprichoso, a menudo llora sin razón aparente. Los niños pequeños pueden experimentar dificultades con sus estudios. Se vuelven sombríos, poco comunicativos, demuestran timidez no peculiar a los anteriores.

Los síntomas en los niños, al igual que en los adultos, aumentan en una fase ondulada - depresiva que generalmente dura aproximadamente 9 semanas. Por cierto, la etapa maníaca en un niño es siempre más notable que en los adultos, debido a los trastornos de conducta obvios. Los niños en estos casos se vuelven incontrolables, desinhibidos, se ríen constantemente, su habla se acelera, también hay una vivacidad externa: brillo en los ojos, enrojecimiento de la cara, movimientos rápidos y repentinos.

En los adolescentes, los estados mentales se manifiestan de la misma manera que los adultos. Y debe notarse que, con mayor frecuencia, la psicosis maníaco-depresiva se manifiesta en las niñas, comenzando, por regla general, desde la etapa de la depresión. En el contexto de la angustia, la depresión, la ansiedad, el aburrimiento, el embotamiento intelectual y la apatía, tienen conflictos con sus compañeros y nacen pensamientos de su propia inutilidad, lo que finalmente lleva a intentos suicidas. Y la fase maníaca está acompañada por formas psicopáticas de comportamiento: estas son ofensas, agresión, alcoholismo, etc. Se observa que las fases suelen ser estacionales.

Diagnóstico de la enfermedad

Cuando se hace referencia a un psiquiatra, se realiza una prueba para establecer correctamente el diagnóstico de "síndrome maníaco-depresivo", que le permite determinar claramente la gravedad de la afección del paciente. El especialista toma en cuenta la similitud de los síntomas individuales del síndrome descrito con formas de esquizofrenia. Es cierto que, en la psicosis, la personalidad del paciente no sufre, y los pacientes esquizofrénicos han notado una degradación de sus características de personalidad.

Al ingresar al tratamiento, se requiere un análisis completo de la historia de la enfermedad, que cubra tanto los síntomas iniciales como los medicamentos que se toman. Se tiene en cuenta la predisposición hereditaria del paciente, el funcionamiento de su glándula tiroides, se realiza un examen físico y se excluye la posibilidad de consumo de drogas.

El síndrome maníaco depresivo también puede expresarse por un trastorno monopolar, es decir, la presencia de solo uno de dos estados: solo la fase depresiva o solo maníaca, que se reemplaza por el estado de intermedio. En tales casos, por cierto, el peligro del desarrollo de la segunda fase no desaparece a lo largo de la vida del paciente.

Para cada etapa en la que hay un síndrome maníaco-depresivo, el tratamiento se selecciona por separado. Entonces, si en el estado deprimido hay un predominio de la inhibición de las reacciones, al paciente se le recetan medicamentos que tienen un efecto estimulante ("Melipramin"). Con un fuerte sentimiento de ansiedad, se utilizan medicamentos sedantes amitriptilina y triptizol.

En los casos en que el sentimiento de melancolía tiene manifestaciones físicas y se combina con la inhibición, se permite el uso de drogas psicotrópicas.

Los estados mentales maníacos se detienen con la ayuda de los antipsicóticos Aminazin y Teasercin, administrados por vía intravenosa, y Haloperidol administrado por vía intramuscular. Para la prevención de la aparición de nuevas convulsiones, se utilizan los medicamentos Carbamazepine (Finlepsin) y sales de litio.

Dependiendo de la condición del paciente, también se le prescribe terapia electroconvulsiva o condiciones térmicas (falta de sueño por un par de días y ayuno medido). El cuerpo en tales situaciones está experimentando algún tipo de sacudida, y se vuelve más fácil para el paciente.

Pronóstico de la enfermedad

Al igual que todas las enfermedades mentales, la dolencia descrita requiere que solo el médico tratante seleccione el régimen de tratamiento y la dosis de los medicamentos según las características del curso y la condición del paciente, ya que cualquier autonomía en este caso puede acarrear graves consecuencias para la salud y cambios en la personalidad del paciente.

Y a tiempo, el tratamiento iniciado y los medicamentos seleccionados adecuadamente, siempre que las patologías asociadas no estuvieran conectadas a la enfermedad existente, permitirán que una persona que sufre de síndrome maníaco depresivo regrese al trabajo y a su familia de manera segura después de un curso de terapia y lleve un estilo de vida completo. Es cierto que el apoyo de los seres queridos y la creación de un ambiente tranquilo y amigable en la familia en este caso jugarán un papel invaluable.

Si hay una recurrencia frecuente de ataques, cuando uno sigue al otro, se recomienda al paciente que registre una discapacidad.

Recuerde que con una visita tardía a un especialista, el paciente puede experimentar cambios mentales irreversibles y desarrollar esquizofrenia. Por lo tanto, si observa depresión o estado demasiado excitado, es mejor buscar ayuda de inmediato y no esperar. ¡Entonces puede ser demasiado tarde, lo que significa que es mejor estar seguro que ignorar el problema!

Los principales síntomas de un estado maníaco:

  • Euforia combinada con irritabilidad.
  • alta autoestima y un sentido de auto-importancia,
  • los pensamientos se expresan de forma patética, a menudo salta de un tema a otro,
  • comunicación imponente, excesiva charlatividad,
  • insomnio, la necesidad de dormir disminuye,
  • distracción constante por momentos irrelevantes que no son relevantes,
  • Actividad demasiado vigorosa en el trabajo y en comunicación con sus seres queridos.
  • promiscuidad
  • El deseo de gastar dinero y generalmente tomar riesgos constantes.
  • repentinos arrebatos de agresión e irritación intensa,
  • En las etapas más poderosas: todo tipo de ilusiones sobre la vida.

Fase maniaca de la enfermedad.

Esta fase de la enfermedad se manifiesta como síntomas de estado de ánimo elevado e hiperactividad. Una persona inesperadamente siente una sensación de felicidad, bienestar. Al paciente le parece que ama al mundo entero. Está emocionado, sus ojos "arden". Una persona siente una oleada extraordinaria de fuerza física y moral. El paciente es optimista sobre el futuro, cree que todos los problemas que "asume". Hace planes grandiosos en su cabeza, establece tareas grandes y, a veces, imposibles ante él. En este punto, una persona puede cometer muchas acciones irreflexivas: renunciar a un nuevo trabajo, criar con un cónyuge, mudarse a otra ciudad. El hombre elimina todos los "clips" y complejos internos y comienza una vida sexual activa con una nueva pareja.

El aumento de la actividad y la capacidad de hablar llevan al hecho de que una persona hace nuevos conocidos.

Algunos pacientes en esta fase de la enfermedad descubren inusuales talentos e invenciones. El paciente habla mucho, canta, muy móvil. Иногда он сам признается, что его язык не успевает за его мыслями.

В маниакальной фазе заболевания у человека быстрая речь, он не может сосредоточиться на мелочах. Он суетлив. У больного проявляется чрезмерная назойливость и нетерпимость к другим людям.

La depresión maníaca se manifiesta en la forma de mayor impulsividad de una persona, lo que a veces conduce a escándalos con familiares y familiares. Le parece que todos subestiman sus capacidades y no entienden sus planes. Él al mismo tiempo asume varios casos, pero ninguno de ellos llega al final.

Durante este período, los pacientes son propensos al consumo de alcohol y drogas. Una persona siempre tiene prisa en algún lugar, su necesidad de dormir y de comer se reduce. Durante este período de la enfermedad, el paciente no siente el peligro, no tiene cuidado en sus acciones y acciones, lo que puede conducir a un trauma.

Algunos pacientes comienzan a participar activamente en un estilo de vida saludable, corren por la mañana, vierten agua fría. Una persona en la fase maníaca cree que debe desarrollarse, aprender a cantar, dibujar, bailar. Los pacientes comienzan a asistir activamente a círculos y secciones, grupos de crecimiento personal. Algunos pacientes intentan "infectar" a otras personas con su actitud positiva, tratando de encontrar personas de ideas afines en sus planes e ideas. El habla del paciente es ruidosa, expresiva. Él está bromeando, se siente como un erudito, pero sus juicios son superficiales. Durante este período, los pacientes pueden cambiar dramáticamente la imagen, comenzar a vestirse bien, maquillarse e ir a lugares de entretenimiento.

Un paciente en la fase maníaca tiene una actitud positiva hacia la vida. Le parece que está comenzando su nueva vida, que es muy diferente del pasado, que es "una persona completamente diferente".

La elevación emocional del paciente se acompaña de juicios y conclusiones incorrectos. El hombre descubre habilidades inusuales. Oye y ve solo lo que considera necesario para sí mismo. Algunos pacientes se consideran piadosos.

Fase depresiva de la enfermedad.

Una persona tiene mal humor. Siente tristeza, fatiga. Le parece que su vida no tiene sentido. Pasa todo el día en casa, no se comunica con las personas. Las mujeres lloran, recordando su vida pasada, no pueden encontrar nada bueno en ella. Tienen un ánimo pesimista para el futuro.

Para tales pacientes, la lentitud de las reacciones y movimientos mentales se vuelve característica. Algunos pacientes comienzan a culpar a las personas que los rodean por su vida "desplegada". Algunos pacientes tienen pensamientos de suicidio.

El paciente manifiesta completa indiferencia ante todas las ocupaciones. Muchas personas en este período tienen un sentimiento de impotencia y desesperanza. La persona está irritable, confundida en sus pensamientos, no puede concentrarse en las tonterías. Tiene una gran necesidad de dormir y descansar. Al paciente le parece que está muy cansado física y moralmente.

Muchas mujeres en este período de ánimo depresivo se acompañan de un aumento del apetito, comen mucho dulce y harina, ganando mucho peso.

Algunos pacientes en la fase depresiva de la enfermedad sufren de anorexia.

Por la noche, los pacientes no pueden dormir. El sueño es superficial, con sueños de pesadilla. El paciente presenta signos de mayor ansiedad. Constantemente se preocupa por la vida y la salud de sus personas cercanas.

La cara de estos pacientes está tensa, los ojos no parpadean.

Muchos pacientes en este período de la enfermedad tienen quejas de patología somática: arritmia, angina, dolor de estómago, estreñimiento. Las mujeres pueden tener trastornos menstruales. La vida se presenta a una persona en color "gris". Él no sonríe, no es hablador, está completamente inmerso en sus experiencias internas.

Algunos pacientes pueden caer en un estado de estupor, sentarse por horas y mirar un punto. Hay otro extremo de esta enfermedad, cuando el paciente comienza a correr por el apartamento, llorando, gritando, pidiendo ayuda. En este punto, es capaz de actos de erupción y suicidio.

Información general

La depresión maníaca es un trastorno mental caracterizado por cambios de humor. También se le llama trastorno bipolar. Este estado está representado por la transición de la fase depresiva a la maníaca. En la etapa inicial de la fase maníaca, una persona puede parecer bastante sana, sin embargo, los síntomas comenzarán a progresar, las anomalías mentales se harán perceptibles incluso para un no especialista.

Considerando la depresión maníaca, distingue su forma clásica y atípica. Si todo está claro con el primero, el segundo hace difícil hacer un diagnóstico debido a la mezcla de ambas fases. La etapa de depresión puede ir acompañada de excitabilidad, y la fase maníaca es un pensamiento retardado.

Tal enfermedad se produce y se borra de forma. En este caso, los síntomas serán absolutamente borrosos. Una persona seguirá siendo completamente funcional, y la enfermedad se manifestará solo por un cambio de humor. La persona no se dará cuenta de la razón por la que está deprimida, por qué la ansiedad se siente constantemente. El problema es que los síntomas borrados le permiten comenzar la enfermedad, lo que a menudo conduce al suicidio.

Es necesario saber que una persona puede tener una exacerbación, que requiere hospitalización urgente. Sin un tratamiento adecuado, la depresión prolongada puede llevar a un entumecimiento completo. Si en este momento no le proporciona la asistencia adecuada, no evite los trastornos mentales irreversibles. Cuando se produce una exacerbación durante el período de la fase maníaca, una histeria, repentinas oleadas de emociones se producen, incluso en ocasiones menores. Esto se debe al hecho de que el control sobre la situación se ha perdido, una persona necesita ayuda con urgencia.

¿Cuáles son las razones para desarrollar

Esta condición se puede formar en presencia de uno de dos factores principales:

  • predisposición genética
  • Desviaciones en el funcionamiento del cerebro.

La zona de riesgo son las personas que tienen familiares con trastornos mentales.

Considere los siguientes factores que contribuyen al desarrollo de este tipo de depresión:

  • trauma psicologico
  • trastornos somáticos
  • desequilibrio hormonal
  • El resultado del estrés prolongado.
  • avitaminosis estacional
  • patologías infecciosas del cerebro,
  • medicación no controlada,
  • lesión cerebral

Rasgos caracteristicos

Ciertos síntomas pueden indicar la presencia de una fase depresiva:

  • tener mal humor
  • fatiga severa
  • falta de apetito
  • indiferencia
  • ansiedad
  • No hay interés en todo lo que rodea a una persona.
  • pueden aparecer pensamientos suicidas
  • comportamiento inhibido
  • el individuo es incapaz de expresar sus pensamientos, el habla se inhibe,
  • El individuo no puede cumplir con sus obligaciones.
  • El rendimiento disminuye.

La fase depresiva se sustituye por la fase maníaca. Se caracteriza por la presencia de tales signos:

  • optimismo excesivo
  • La personalidad lo ve todo en colores demasiado brillantes,
  • fuertemente pronunciada cualquier actividad
  • alta autoestima
  • un aumento dramático en la eficiencia, así como la activación de habilidades intelectuales (fenómeno temporal).

Es importante reconocer la fase maníaca, rara vez se confunde con el proceso de curación. También debe tenerse en cuenta que durante esta fase una persona no puede sentarse en un lugar, es necesario un cambio de postura. Durante la exacerbación aparecen actos de erupción.

A veces la enfermedad puede ser mixta. Luego habrá manifestaciones características de la primera y la segunda fase. Además, el estado de ánimo cambiará muy rápidamente, la persona se volverá completamente impredecible.

La condición agravada puede ir acompañada de la presencia de tales signos:

  • el procesamiento
  • sin sentido
  • persecución
  • alucinaciones
  • celos excesivos
  • Aumenta el riesgo de suicidarse.

En este momento, uno no puede prescindir de la ayuda de especialistas y la hospitalización.

En niños

Tal condición se puede observar en la infancia, pero, por regla general, hasta el 12º aniversario de la fase no aparece debido a la inmadurez de la persona. Esto hace que sea difícil evaluar adecuadamente la condición del bebé. Preste atención a estos síntomas:

  • el niño tiene problemas para dormir, puede experimentar una sensación incomprensible en el pecho, abdomen, puede ser perseguido por terrores nocturnos,
  • el bebé se vuelve lento y lento,
  • Hay cambios en la apariencia, el niño puede ponerse pálido, perder peso,
  • Puede ocurrir fatiga rápida,
  • Es posible la desaparición del apetito,
  • puede causar estreñimiento
  • el niño puede retirarse a sí mismo, dejar de comunicarse con sus compañeros,
  • El llanto aparece sin ninguna razón aparente.
  • estudiantes más jóvenes pueden tener problemas con sus estudios,
  • El niño se vuelve no comunicativo, tímido.

Los síntomas pueden aumentar en oleadas, la depresión puede persistir durante nueve semanas. La fase maníaca es más notable en un niño que en un adulto, y existen trastornos de comportamiento característicos:

  • el niño se inhibe,
  • deja de ser manejable
  • puede reír constantemente
  • no se excluye el habla acelerada,
  • El avivamiento externo es posible.

En la adolescencia, la condición se manifiesta, como en los adultos, ocurre con más frecuencia en las niñas, a partir de la fase depresiva:

  • En el contexto de la depresión completa y la apatía, surgen problemas con los compañeros,
  • hay una opinión acerca de su inutilidad, lo que lleva a pensamientos de suicidio e intentos de suicidio.

Durante la fase maníaca surge:

Consecuencias

La complicación más peligrosa son los pensamientos suicidas. La persona, que se encuentra en la etapa de depresión, experimenta un sentimiento de culpa, desamparo absoluto, una fase maníaca se acompaña de ideas que no se corresponden en absoluto con la realidad. Durante los ataques agudos, pueden ocurrir las siguientes anomalías:

  • Una mujer tiene un cambio en el ciclo menstrual.
  • hay problemas con el tracto digestivo,
  • Desarrollar enfermedades del sistema cardiovascular.

Lucha contra la enfermedad

La terapia incluye una serie de etapas.

  1. Inicialmente, el médico realizará una prueba para identificar un trastorno mental mediante la identificación de los signos y síntomas de la depresión maníaca. Este método es adecuado para el autodiagnóstico, que refutará o confirmará la necesidad de acudir a un médico.
  2. El psicoterapeuta supervisa al paciente durante un cierto período de tiempo, evalúa la frecuencia y la complejidad de los ataques.
  3. Dependiendo de la fase del proceso patológico, el médico prescribe los medicamentos necesarios. Si la depresión prevalece en este momento, se descargarán los medicamentos que afectan a los neurotransmisores del cerebro. Los trastornos graves se tratan con antidepresivos, como Paroxetine y Sertralin. El efecto de tales medicamentos comienza 14-21 días después del inicio de la terapia, desde el momento en que la concentración de la sustancia alcanza el nivel deseado. Es importante observar cuidadosamente la dosis, sin exceder la duración de la recepción prescrita por el médico. Si el paciente se encuentra en la fase maníaca, se le prescribirán estabilizadores del ánimo. Este medicamento mejorará el estado de ánimo, reducirá la ansiedad, la ansiedad, la agresión y la irritabilidad. El fenazepam se prescribe con mayor frecuencia. Si hay una fase mixta, entonces se prescribirán preparaciones de litio relacionadas con los estabilizadores del estado de ánimo. Reducirán las manifestaciones de manía después de dos semanas desde el inicio de la recepción. Además, se prescriben antipsicóticos o antidepresivos junto con estos medicamentos.
  4. El médico debe mantener el estado del paciente bajo control, observando los cambios en la sangre.
  5. Si un paciente tiene intentos de suicidio o episodios de alucinaciones, se prescriben antipsicóticos, por ejemplo, Sonapaks. Sin embargo, esta droga se usa exclusivamente en casos severos.
  6. Muchos pacientes pueden tomar varios medicamentos a la vez. Por ejemplo, junto con los medios de la ansiedad y el insomnio, tomar estabilizadores del estado de ánimo. Si hay una adicción a las drogas o el alcohol, el tratamiento será más prolongado.
  7. Psicoterapia El especialista ayuda al paciente a darse cuenta por qué motivo su enfermedad se ha desarrollado y encuentra maneras exitosas de contrarrestar esta condición. La psicoterapia puede ser representada por tres tipos: individual, familiar y grupal. Las sesiones de asistencia deben estar de buen humor, si una persona sola no puede lograr esto, no puede hacerlo sin tomar medicamentos. Si se lleva a cabo la psicoterapia familiar, sus familiares ayudan a la persona a enfrentar la situación, también completan la imagen de lo que está sucediendo y ayudan a prevenir un nuevo ataque. Las sesiones mejoran los efectos de las drogas, fortalecen las relaciones familiares, afectan la creación de confianza entre el paciente y el médico.
  8. Si la depresión maníaca fue prolongada, pueden prescribir terapia electroconvulsiva, que se acompañará de dietas de descarga, ayuno terapéutico y privación del sueño durante un par de días.

Si descubre que tiene alguna manifestación de trastorno bipolar en sus seres queridos o en usted mismo, es necesario consultar a un médico lo antes posible. Esta condición no debe dejarse desatendida.

Ahora sabes cuál es el tratamiento de la depresión maníaca. Es importante entender que esta condición no debe dejarse sin la terapia adecuada. La vida de un adulto, como un niño, se deteriora significativamente cuando hay manifestaciones de depresión maníaca.

¿Quién es más probable que tenga depresión maníaca?

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, aproximadamente 2 millones de personas en los Estados Unidos sufren de un trastorno como la depresión maníaca. Por lo general, comienza a una edad temprana, hasta los 35 años. Si los niños se enferman, entonces procederá en una forma más compleja y junto con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Algunos estudios han demostrado que la depresión maníaca es hereditaria, debido a su frecuente aparición dentro de la misma familia.

Esta enfermedad afecta por igual a hombres y mujeres, pero las mujeres sufren episodios más frecuentes de cambios de humor, es decir, un trastorno bipolar de naturaleza cíclica. Tal curso de la enfermedad puede ser causado por el hecho de que los niveles hormonales de las mujeres cambian con más frecuencia, su función tiroidea se ve alterada y se prescriben medicamentos antidepresivos con mayor frecuencia. Las mujeres también son más propensas a los episodios frecuentes de depresión que la manía.

Como resultado de la investigación, se encontró que aproximadamente el 60% de los pacientes con trastorno bipolar también padecen alcohol o adicción a las drogas. Además, los estudios han demostrado que la depresión maníaca ocurre con mayor frecuencia en personas con trastorno afectivo estacional o síndrome postraumático.

¿Qué causa la depresión maníaca?

La incapacidad de decir con precisión qué causó la aparición de la depresión o el trastorno bipolar, pero las razones incluyen predisposición genética, cambios en los elementos químicos del cerebro o el medio ambiente, como el estrés o los cambios en la vida. Cada vez se realizan más estudios para establecer el vínculo entre estas causas y la aparición del trastorno bipolar, cómo evitar su primer ataque y qué papel desempeñan estas causas en el tratamiento.

¿Cómo se manifiesta la depresión maníaca?

La depresión maníaca se caracteriza por un cambio en las fases del estado de ánimo que no sigue un cierto orden, y la depresión no siempre ocurre después de la manía. Un paciente puede experimentar un ataque de una fase varias veces seguidas, cuando de repente desarrolla un ataque de la fase del estado de ánimo opuesta. Los cambios de fase del estado de ánimo pueden ocurrir a intervalos de semanas, meses o incluso años.

La severidad de un ataque de depresión o manía en cada caso es estrictamente individual.

Los síntomas de la manía incluyen:

  • Una excesiva sensación de felicidad, optimismo y emoción.
  • Cambio repentino de alegre estado de irritabilidad, enojo y hostilidad.
  • Inquietud
  • Discurso rápido e incapacidad para concentrarse.
  • Mayor vigor y menor necesidad de dormir.
  • Mejorar la atracción sexual.
  • Tendencia a la compilación de planes grandiosos y tareas imposibles.
  • Tendencia a juzgar mal, por ejemplo, la decisión de renunciar a un nuevo trabajo.
  • Abuso de alcohol o drogas.
  • Mayor impulsividad.

La depresión maníaca también se caracteriza por ataques psicopáticos, por ejemplo, las personas ven o escuchan cosas inexistentes, creen en ellas y es imposible convencerlas de lo contrario. En algunos casos, creen que poseen poderes y poderes sobrenaturales, o se consideran a sí mismos como dioses.

Los síntomas de la depresión incluyen:

  • Tristeza
  • Desglose
  • Sentimientos de impotencia y desesperanza.
  • Completa la indiferencia ante las actividades favoritas.
  • Incapacidad para concentrarse.
  • Lágrimas crecientes.
  • Difícil tomar una decisión.
  • Irritabilidad.
  • Mayor necesidad de dormir.
  • Insomnio
  • Cambio en el apetito que causa aumento o pérdida de peso.
  • Pensamientos de suicidio.
  • Intentos de suicidio.

¿Cómo se diagnostica la depresión maníaca?

La depresión maníaca se diagnostica inequívocamente solo cuando se controlan los síntomas de la enfermedad, la complejidad de su manifestación, su duración y frecuencia. Los síntomas más comunes incluyen cambios de humor, que siempre ocurren de diferentes maneras. Si sus familiares y amigos mantienen un diario de sus síntomas, esto ayudará al médico a realizar un diagnóstico preciso y distinguir la depresión aguda del trastorno bipolar.

Если у вас или близким вам людям есть маниакальная депрессия, вам лучше обратиться за помощью к семейному врачу или психиатру. Он же в свою очередь даст вам направление к соответствующему специалисту.

Durante el diagnóstico, el médico debe realizar un examen médico completo. El médico le preguntará acerca de la enfermedad mental en su familia. Si el paciente experimenta cuatro o más episodios de cambios de humor por año, será más difícil para él recuperarse. En el trastorno bipolar, el principal método de tratamiento será el uso de medicamentos, pero la asistencia simultánea a las sesiones de psicoterapia ayudará al paciente a evitar futuros ataques.

¿Cómo se trata la depresión maníaca?

Existe una gran cantidad de medicamentos utilizados en el tratamiento de trastornos como la depresión maníaca, como el litio y el depakot.

El litio es un agente estabilizador del estado de ánimo y el medicamento más comúnmente recetado para el tratamiento del trastorno bipolar. Es eficaz para tratar los cambios de humor con la manía deprimida y viceversa. El litio puede aliviar los síntomas de la manía dentro de las dos semanas posteriores al inicio de su recepción, pero el paciente puede necesitar varias semanas o meses para controlar completamente la situación. Por lo tanto, para un efecto más rápido, es posible usar fármacos como los antipsicóticos o antidepresivos.

Efectos secundarios del litio:

  • Micción frecuente
  • Aumento de peso
  • Un ligero apretón de manos
  • Náusea

El litio tiene una tendencia a influir en el trabajo de los riñones y la glándula tiroides, por lo tanto, durante su recepción, el médico controlará su salud y controlará el nivel de litio en la sangre. Cualquier factor que afecte los niveles de sodio en la sangre, como una dieta con bajo consumo de sal, aumento de la sudoración, fiebre, vómitos o diarrea, puede hacer que los niveles de litio en la sangre aumenten. Tenga cuidado con el litio y tan pronto como tenga síntomas de las condiciones descritas anteriormente, consulte a un médico.

A continuación, le sugerimos que se familiarice con los síntomas de una sobredosis de litio y le aconsejamos que consulte de inmediato a un médico si:

  • Discapacidad visual
  • Se escucha pulso arritmico
  • El latido del corazón se ha vuelto demasiado rápido o demasiado lento.
  • Es dificil respirar
  • Apareció distracción
  • Aparecieron convulsiones
  • Mareos
  • Temblando violentamente
  • Micción frecuente
  • Hubo un movimiento ocular incontrolado.
  • En los ojos comenzó a dividirse en dos.
  • Moretones y sangrado sin motivo aparente.

Depakot es un anticonvulsivo que también se usa en el tratamiento de las convulsiones de la manía. Es altamente eficaz en el tratamiento del trastorno cíclico bipolar. Este medicamento tiene una serie de efectos secundarios, que incluyen inflamación del hígado y una disminución en el nivel de plaquetas en la sangre (células sanguíneas que son responsables de la coagulación de la sangre), por lo que durante su recepción estará bajo la supervisión de un médico.

Los efectos secundarios de depakota incluyen:

  • Aumento de la calma.
  • Calambres gástricos.
  • Diarrea
  • Indigestión
  • Náusea
  • Ganar peso.
  • Un ligero temblor en las manos.

La mayoría de los pacientes con trastorno bipolar toman más de un medicamento. Junto con un estabilizador del estado de ánimo, pueden tomar medicamentos para la excitación, la ansiedad, el insomnio o la depresión.

Se pueden usar muchos antidepresivos junto con estabilizadores del estado de ánimo en el tratamiento de un trastorno bipolar depresivo. Si los antidepresivos se toman sin estabilizadores del estado de ánimo, pueden causar un ataque de manía y, según estudios recientes, causar un comportamiento suicida.

Estadisticas

Hasta la fecha, no existen estadísticas precisas sobre la prevalencia de la psicosis maníaca en la población. Esto se debe al hecho de que del 6 al 10 por ciento de los pacientes con esta patología nunca son hospitalizados, y más del 30 por ciento, solo una vez en la vida. Por lo tanto, la prevalencia de esta patología es muy difícil de identificar. En promedio, según las estadísticas mundiales, entre el 0,5 y el 0,8 por ciento de las personas padecen este trastorno. Según un estudio que se llevó a cabo bajo el liderazgo de la Organización Mundial de la Salud en 14 países, la dinámica de la morbilidad recientemente ha aumentado significativamente.

Entre los pacientes con enfermedades mentales que ingresan en el hospital, el número de casos de psicosis maníaca varía de 3 a 5 por ciento. La diferencia en los datos explica el desacuerdo de los autores en los métodos de diagnóstico, la discrepancia en la comprensión de los límites de esta enfermedad y otros factores. Una característica importante de esta enfermedad es la probabilidad de su desarrollo. Según los médicos, este indicador para cada persona es de 2 a 4 por ciento. Las estadísticas muestran que esta patología se encuentra en las mujeres de 3 a 4 veces más a menudo que en los hombres. En la mayoría de los casos, la psicosis maníaca total se desarrolla en el período de 25 a 44 años. Esta edad no debe confundirse con el inicio de la enfermedad, que cae a una edad más temprana. Así, entre todos los casos registrados, la proporción de pacientes a esta edad es del 46,5 por ciento. Los episodios pronunciados de la enfermedad a menudo se producen después de 40 años.

Datos interesantes

Algunos estudiosos modernos sugieren que la psicosis maníaca y maníaca-depresiva es el resultado de la evolución humana. Tal manifestación de la enfermedad como un estado depresivo puede servir como un mecanismo de defensa bajo estrés severo. Los biólogos creen que la enfermedad podría ocurrir en el proceso de adaptación humana al clima extremo de la zona templada del norte. El aumento de la duración del sueño, la disminución del apetito y otros síntomas de depresión ayudaron a sobrevivir los largos inviernos. El estado afectivo en la temporada de verano aumentó el potencial energético y ayudó a realizar una gran cantidad de tareas en un corto período de tiempo.

Se han conocido psicosis afectivas desde la época de Hipócrates. Luego, las manifestaciones del trastorno se atribuyeron a enfermedades individuales y se definieron como manía y melancolía. Como una enfermedad independiente, la psicosis maníaca fue descrita en el siglo XIX por los científicos Falre y Bayarzhe.

Uno de los factores interesantes sobre esta enfermedad es la relación de los trastornos mentales y las habilidades creativas del paciente. El primero en decir que no había una línea clara entre el genio y la locura fue el psiquiatra italiano Cesare Lombroso, quien escribió el libro Genio y locura sobre este tema. Más tarde, el científico admite que en el momento de escribir el libro se encontraba en un estado de éxtasis. Otro estudio serio sobre este tema fue el trabajo del genetista soviético Vladimir Pavlovich Efroimson. Al participar en el estudio de la psicosis maníaco-depresiva, el científico llegó a la conclusión de que muchas personas famosas padecían este trastorno. Los signos de esta enfermedad diagnosticada por Ephroimson en Kant, Pushkin, Lermontov.

Un hecho comprobado en la cultura mundial es la presencia de psicosis maníaco-depresiva con el artista Vincent Van Gogh. El destino brillante e inusual de este talentoso hombre atrajo la atención del famoso psiquiatra alemán Carl Theodor Jaspers, quien escribió el libro "Strindberg y Van Gogh".
Jean-Claude Van Damme, las actrices Carrie Fisher y Linda Hamilton sufren de psicosis maníaco-depresiva entre las celebridades modernas.

Psicosis maniaca monopolar

Este tipo de psicosis generalmente comienza a la edad de 35 años. El cuadro clínico de la enfermedad es a menudo atípico e inconsistente. Su principal manifestación es la fase de ataque maníaco o manía.

Ataque maníaco
Este estado se expresa en una mayor actividad, iniciativa, interés en todo y en alto ánimo. Al mismo tiempo, el pensamiento del paciente se acelera y se vuelve galopante, rápido, pero, al mismo tiempo, debido a la mayor distracción improductiva. Hay un aumento en las unidades básicas: aumento del apetito, la libido y se reduce la necesidad de dormir. En promedio, los pacientes duermen de 3 a 4 horas al día. Se vuelven demasiado sociables, tratando de ayudar a todos y en todo. En este caso, hacen conocidos casuales, entran en relaciones sexuales caóticas. A menudo, los pacientes abandonan el hogar o traen extraños al hogar. El comportamiento de los pacientes maníacos es ridículo e impredecible, a menudo comienzan a abusar del alcohol y las sustancias psicoactivas. A menudo "golpean" en política, cantando consignas con calor y un sonajero en sus voces. Para tales estados se caracteriza por una revalorización de sus capacidades.

Los pacientes no son conscientes de lo absurdo o ilegalidad de sus acciones. Sienten una oleada de fuerza y ​​energía, considerándose absolutamente adecuados. Tal estado está acompañado por varias ideas sobrevaloradas o incluso locas. A menudo hay ideas de grandeza, alto origen o ideas de propósito especial. Vale la pena señalar que, a pesar del aumento de la emoción, los pacientes en estado de manía tratan a otros con simpatía. Solo ocasionalmente hay cambios de humor, que son acompañados por irritabilidad y explosividad.
Una manía tan alegre se desarrolla muy rápidamente, en 3 a 5 días. Su duración es de 2 a 4 meses. La dinámica inversa de este estado puede ser gradual y durar de 2 a 3 semanas.

"Mania sin mania"
Esta condición se observa en el 10 por ciento de los casos de psicosis maníaca monopolar. El síntoma principal en este caso es la excitación motora sin aumentar la velocidad de las reacciones del ideador. Esto significa que no hay una iniciativa o unidad mayor. El pensamiento no acelera, sino que, por el contrario, disminuye la velocidad, la concentración de atención permanece (Lo que no se observa con pura manía.).
La mayor actividad en este caso se caracteriza por la monotonía y la falta de un sentido de alegría. Los pacientes son móviles, hacen contactos fácilmente, pero su estado de ánimo se desvanece. No se observan sentimientos de influjo de fuerzas, energía y euforia, que son característicos de las manías clásicas.
La duración de este estado se puede retrasar y alcanzar hasta 1 año.

Para la psicosis maníaca monopolar.
En contraste con la psicosis bipolar con monopolar, se pueden observar fases prolongadas de estados maníacos. Así, pueden durar desde 4 meses (duración media) hasta 12 meses (curso prolongado). La frecuencia de ocurrencia de tales estados maníacos promedia una fase por tres años. Además, tal psicosis se caracteriza por un inicio gradual y el mismo final de los episodios maníacos. En los primeros años, se observa la estacionalidad de la enfermedad; a menudo se producen ataques maníacos en otoño o primavera. Sin embargo, con el tiempo, esta estacionalidad se pierde.

Hay una remisión entre dos episodios maníacos. Durante la remisión, el fondo emocional del paciente es relativamente estable. Los pacientes no muestran signos de labilidad o excitación. El alto nivel profesional y educativo se mantiene durante mucho tiempo.

Psicosis maníaca bipolar

Durante la psicosis maníaca bipolar, se observa alternancia de estados maníacos y depresivos. La edad promedio de esta forma de psicosis es de hasta 30 años. Existe una clara conexión con la herencia: el riesgo de trastorno bipolar en niños con antecedentes familiares cargados es 15 veces mayor que en niños sin esta enfermedad.

El inicio y curso de la enfermedad.
En 60 a 70 por ciento de los casos, el primer ataque ocurre en un episodio depresivo. Hay una profunda depresión con pronunciada conducta suicida. Después del final de un episodio depresivo, se observa un largo período de luz: la remisión. Puede durar varios años. Después de la remisión, hay un ataque recurrente, que puede ser maníaco o depresivo.
Los síntomas del trastorno bipolar dependen de su forma.

Las formas de psicosis maníaca bipolar incluyen:

  • Psicosis bipolar con predominio de depresión.
  • Psicosis bipolar con predominio de estados maníacos.
  • Una forma bipolar distinta de psicosis con un número igual de fases depresivas y maníacas.
  • Forma circulatoria.
Psicosis bipolar con predominio de depresión.
En el cuadro clínico de esta psicosis, se observan episodios depresivos prolongados y estados maníacos a corto plazo. El debut de esta forma, por regla general, se observa en 20 - 25 años. Los primeros episodios depresivos suelen ser estacionales. En la mitad de los casos, la depresión es alarmante, lo que aumenta el riesgo de suicidio varias veces.

El estado de ánimo de los pacientes deprimidos disminuye, los pacientes notan un "sentimiento de vacío". También no menos característico es el sentimiento de "angustia". La desaceleración se observa tanto en la esfera motora como en la ideológica. El pensamiento se vuelve viscoso, existe la dificultad de aprender nueva información y de concentrarse. El apetito puede aumentar o disminuir. El sueño es inestable y discontinuo durante la noche. Incluso si el paciente logró conciliar el sueño, en la mañana hay un sentimiento de debilidad. Una queja frecuente del paciente es el sueño superficial con pesadillas. En general, para tal estado, los cambios de humor durante el día son típicos: se observa una mejora en el bienestar en la segunda mitad del día.

Muy a menudo, los pacientes expresan ideas de autoacusación, culpándose a sí mismos por los problemas de familiares e incluso extraños. Las ideas de auto-culpa a menudo se entrelazan con declaraciones de pecado. Los pacientes se culpan a sí mismos y su destino, dramatizando demasiado al mismo tiempo.

Los trastornos de hipocondría a menudo se observan en la estructura de un episodio depresivo. En este caso, el paciente muestra una gran preocupación por su salud. Él está constantemente buscando enfermedades en sí mismo, interpretando varios síntomas como enfermedades mortales. El comportamiento es la pasividad observada, en el diálogo - reclamos a los demás.

También pueden aparecer reacciones de histeroides y melancolía. La duración de dicho estado depresivo es de aproximadamente 3 meses, pero también puede llegar a 6. El número de estados depresivos es más que maníaco. En fuerza y ​​severidad, también superan el ataque maníaco. A veces los episodios depresivos pueden repetirse uno tras otro. Entre ellos se observa una manía de corta duración y borrada.

Psicosis bipolar con predominio de estados maníacos.
En la estructura de esta psicosis, hay episodios maníacos brillantes e intensos. El desarrollo del estado maníaco es muy lento y en ocasiones retrasa (hasta 3 - 4 meses). Salir de este estado puede durar de 3 a 5 semanas. Los episodios depresivos son menos intensos y de curso corto. Los episodios maníacos en la clínica de esta psicosis se desarrollan dos veces más que los depresivos.

El debut de la psicosis ocurre a la edad de 20 años y comienza con un ataque maníaco. Una característica de esta forma es que muy a menudo después de la manía se desarrolla la depresión. Es decir, hay una especie de cambio de fase, sin brechas claras entre ellos. Estas fases duales se notan al comienzo de la enfermedad. Dos o más fases seguidas de remisión se llaman un ciclo. Así, la enfermedad consiste en ciclos y remisiones. Los propios ciclos constan de varias fases. La duración de las fases, como regla, no cambia, pero la duración de todo el ciclo aumenta. Por lo tanto, puede haber 3 y 4 fases en un ciclo.

El curso posterior de la psicosis se caracteriza por la aparición de fases duales (maníaco depresivo) y soltero (puramente deprimido). La duración de la fase maníaca es de 4 a 5 meses, depresiva: 2 meses.
A medida que avanza la enfermedad, la frecuencia de las fases se vuelve más estable y es una fase en un año y medio. Entre ciclos, hay una remisión que dura un promedio de 2 a 3 años. Sin embargo, en algunos casos puede ser más persistente y duradera, alcanzando una duración de 10 a 15 años. Durante el período de remisión, el paciente mantiene cierta flexibilidad en el estado de ánimo, un cambio en la personalidad, una disminución en la adaptación social y laboral.

Forma bipolar clara de la psicosis.
Esta forma se caracteriza por un cambio regular y distinto de las fases depresivas y maníacas. El inicio de la enfermedad ocurre entre los 30 y los 35 años. Los estados depresivos y maníacos son más prolongados que con otras formas de psicosis. Al comienzo de la enfermedad, la duración de las fases es de aproximadamente 2 meses. Sin embargo, las fases aumentan gradualmente a 5 meses o más. Hay una regularidad en su apariencia, una, dos fases por año. La duración de la remisión es de dos a tres años.
Al comienzo de la enfermedad, también se observa estacionalidad, es decir, el comienzo de las fases coincide con el período otoño-primavera. Pero poco a poco esta estacionalidad se pierde.
Más a menudo, la enfermedad comienza con una fase depresiva.

Las etapas de la fase depresiva son:

  • etapa inicial - hay una ligera disminución en el estado de ánimo, debilitamiento del tono mental,
  • etapa de creciente depresión - caracterizado por la aparición de un componente de alarma,
  • etapa de depresión severa - Todos los síntomas de la depresión alcanzan un máximo, aparecen pensamientos suicidas,
  • Reducción de los síntomas depresivos. - Los síntomas depresivos comienzan a desaparecer.
Fase maniaca
La fase maníaca se caracteriza por la presencia de estados de ánimo elevados, excitación motora y procesos acelerados de ideator.

Стадиями маниакальной фазы являются:

  • гипомания – характеризуется чувством духовного подъема и умеренно двигательным возбуждением. Умеренно повышается аппетит и снижается продолжительность сна.
  • выраженная мания - Aparecen ideas de grandeza y excitación pronunciada - los pacientes bromean constantemente, se ríen y crean nuevas perspectivas, la duración del sueño disminuye a 3 horas por día.
  • furia maníaca - La emoción es desordenada en la naturaleza, el habla se vuelve incoherente y consiste en pasajes de frases.
  • motivo de calma - El estado de ánimo elevado permanece, pero la emoción motriz se va.
  • reducción de la manía - El estado de ánimo vuelve a la normalidad o incluso ligeramente reducido.
Forma circular de la psicosis maníaca.
Este tipo de psicosis también se llama tipo continuo. Esto significa que prácticamente no hay remisión entre las fases de manía y depresión. Esta es la forma más maligna de psicosis.

Diagnóstico de la psicosis maníaca.

El diagnóstico de la psicosis maníaca se debe realizar en dos direcciones: primero, para probar la presencia de trastornos afectivos, es decir, la psicosis en sí, y segundo, para determinar el tipo de esta psicosis (monopolar o bipolar).

El diagnóstico de manía o depresión se basa en los criterios diagnósticos para la clasificación mundial de enfermedades (ICD) o según los criterios de la American Psychiatric Association (DSM).

  • mayor actividad
  • preocupación motiva
  • "Presión del habla",
  • el rápido flujo de pensamientos o su confusión, el fenómeno de "saltos de ideas",
  • necesidad reducida de dormir,
  • mayor distracción
  • mayor autoestima y reevaluación de sus propias capacidades,
  • Las ideas de grandeza y propósito especial pueden cristalizar en el delirio, en casos severos hay un engaño de persecución y alto origen.
  • Reduce la autoestima y la autoconfianza.
  • ideas de auto-culpa y auto-desprecio,
  • rendimiento reducido y concentración reducida,
  • apetito y sueño perturbados,
  • pensamientos suicidas.

En lugar de las fases maníacas clásicas hay hipomanía.

La hipomanía es un grado leve de manía sin síntomas psicóticos (sin delirios ni alucinaciones que puedan presentarse con manía).

La hipomanía se caracteriza por lo siguiente:

  • estado de ánimo fácil
  • habladora y familiaridad,
  • Un sentimiento de bienestar y productividad.
  • aumento de vigor,
  • Mayor actividad sexual y menor necesidad de dormir.
La hipomanía no conduce a la interrupción en el trabajo o en la vida cotidiana.

Ciclotimia
Una variante especial del trastorno del estado de ánimo es la ciclotimia. Este es un estado de ánimo crónico inestable con episodios ocasionales de depresión leve y estado de ánimo elevado. Sin embargo, esta elevación, o, a la inversa, una disminución en el estado de ánimo no alcanza el grado de depresión y manía clásica. Así, la psicosis maníaca típica no se desarrolla.
Tal inestabilidad en el estado de ánimo se desarrolla a una edad temprana y se vuelve crónica. Periódicamente hay periodos de estado de ánimo estable. Estos cambios cíclicos en la actividad del paciente están acompañados por cambios en el apetito, el sueño.

Se utilizan diferentes escalas de diagnóstico para identificar ciertos síntomas en pacientes con psicosis maníaca.

¿Cómo puedes ayudar a una persona en este estado?

En el tratamiento de pacientes con psicosis, el apoyo de los familiares juega un papel importante. Dependiendo de la forma de la enfermedad, las personas cercanas deben tomar medidas que ayuden a prevenir el empeoramiento de la enfermedad. Uno de los factores clave de la atención es la prevención del suicidio y la asistencia en el tratamiento oportuno al médico.

Ayuda con la psicosis maníaca.
Al cuidar a un paciente con psicosis maníaca, el entorno debe seguir y, si es posible, limitar la actividad y las intenciones del paciente. Los familiares deben ser conscientes de las posibles desviaciones en el comportamiento de la psicosis maníaca y hacer todo lo posible para reducir las consecuencias negativas. Entonces, si puede esperar mucho dinero de un paciente, necesita restringir el acceso a activos tangibles. Al estar en un estado de excitación, esa persona no tiene tiempo o no quiere tomar medicamentos. Por lo tanto, es necesario asegurarse de que el paciente tome los medicamentos recetados por el médico. Además, los miembros de la familia deben monitorear la implementación de todas las recomendaciones de los médicos. Teniendo en cuenta el aumento de la irritabilidad del paciente, se debe tener tacto y proporcionar apoyo inadvertido, mostrando moderación y paciencia. No puede levantar la voz y gritarle al paciente, ya que esto puede aumentar la irritación y provocar agresión por parte del paciente.
Si hay signos de excitación excesiva o agresión, las personas cercanas a una persona con psicosis maníaca deben estar preparadas para garantizar que sea hospitalizada de inmediato.

Apoyo a familiares en psicosis maníaco-depresiva.
Los pacientes con psicosis maníaco-depresiva requieren mucha atención y apoyo de su entorno cercano. Estando en un estado de depresión, tales pacientes necesitan ayuda, ya que no pueden hacer frente a la satisfacción de las necesidades vitales por sí mismos.

La ayuda de personas cercanas con psicosis maníaco-depresiva es la siguiente:

  • organización de paseos diarios,
  • alimentando al paciente
  • involucrar a los pacientes en la tarea,
  • Control de la administración de medicamentos prescritos.
  • proporcionando condiciones cómodas
  • visitando balnearios y balnearios (en remisión).
Caminar en el aire fresco tiene un efecto positivo en el estado general del paciente, estimula el apetito y ayuda a distraerse de las experiencias. A menudo, los pacientes se niegan a caminar, por lo que los familiares deben obligarlos paciente y persistentemente a salir. Otra tarea importante en el cuidado de una persona con esta enfermedad es la alimentación. Al cocinar, se debe dar preferencia a los productos con un alto contenido de vitaminas. El menú del paciente debe incluir platos que normalicen la actividad intestinal para prevenir el estreñimiento. El trabajo físico tiene un efecto positivo, que debe hacerse en conjunto. Al mismo tiempo, es necesario asegurarse de que el paciente no trabaje demasiado. El tratamiento de spa ayuda a acelerar la recuperación. La elección del lugar debe realizarse de acuerdo con las recomendaciones del médico y las preferencias del paciente.

En un curso grave de un episodio depresivo, el paciente puede permanecer en un estado de estupor durante mucho tiempo. No debe ser en estos momentos presionar al paciente y alentarlo a estar activo, ya que esto puede agravar la situación. Una persona puede tener pensamientos acerca de su propia inferioridad y falta de valor. Tampoco debe intentar distraer o entretener al paciente, ya que esto puede causar una mayor opresión. La tarea del círculo interno es proporcionar paz completa y atención médica calificada. La hospitalización oportuna ayudará a evitar el suicidio y otras consecuencias negativas de esta enfermedad. Uno de los primeros síntomas de empeoramiento de la depresión es la falta de interés en el paciente por los eventos y acciones que tienen lugar a su alrededor. Si este síntoma se acompaña de falta de sueño y falta de apetito, es necesario consultar inmediatamente a un médico.

Prevención del suicidio
Al atender a un paciente con cualquier tipo de psicosis, un entorno cercano debe tener en cuenta los posibles intentos de suicidio. La mayor incidencia de suicidio se observa en la forma bipolar de la psicosis maníaca.

Con el fin de dejar de lado a los familiares, los pacientes a menudo utilizan una variedad de métodos que son difíciles de prever. Por lo tanto, es necesario monitorear el comportamiento del paciente y tomar medidas para identificar signos que indiquen que una persona tiene una idea del suicidio. A menudo, las personas propensas a la ideación suicida reflexionan sobre su inutilidad, sus pecados o su gran culpa. La convicción del paciente sobre la presencia de su incurable (En algunos casos, peligroso para el medio ambiente.) La enfermedad también puede indicar que el paciente puede intentar suicidarse. Obligar a las personas cercanas a preocuparse en caso de que el paciente tenga una buena calma después de un largo período de depresión A los familiares les puede parecer que la condición del paciente ha mejorado, cuando en realidad se está ocupando de prepararse para su salida de la vida. A menudo, los pacientes ponen en orden sus asuntos, escriben testamentos, se reúnen con personas a quienes no han visto durante mucho tiempo.

Las medidas que ayudarán a prevenir el suicidio son:

  • Evaluación de riesgos - Si el paciente toma medidas preparatorias reales (Da cosas favoritas, se deshace de elementos innecesarios, está interesado en posibles métodos de suicidio.), debe consultar a un médico.
  • Actitud seria ante todas las conversaciones sobre el tema del suicidio. - Incluso si parece poco probable que los familiares se suiciden, es necesario tener en cuenta incluso los temas afectados indirectamente.
  • Limitación de capacidad - Es necesario mantener los objetos punzantes y cortantes, drogas, armas lejos del paciente. También debe cerrar las ventanas, puertas al balcón, válvula de suministro de gas.
La mayor vigilancia se debe ejercer al despertar al paciente, ya que la gran cantidad de intentos de suicidio ocurren en la mañana.
El apoyo moral juega un papel importante en la prevención del suicidio. Al estar deprimidas, las personas no están decididas a escuchar ningún consejo o recomendación. En la mayoría de los casos, estos pacientes necesitan deshacerse de su propio dolor, por lo que los miembros de la familia deben escuchar atentamente. Una persona que sufre de una psicosis maníaco-depresiva necesita hablar más para sí misma y sus familiares deben contribuir a esto.

A menudo, en las personas cercanas al paciente con pensamientos suicidas, hay un insulto, un sentimiento de impotencia o ira. Tales pensamientos deben combatirse y, si es posible, deben permanecer en paz y expresar comprensión al paciente. No se puede condenar a una persona por ideas sobre el suicidio, ya que este comportamiento puede causar aislamiento o empujar al suicidio. No discuta con el paciente, ofrezca consuelos injustificados y haga preguntas incorrectas.

Preguntas y comentarios a evitar para familiares de pacientes:

  • Espero que no planees suicidarte. - tal formulación contiene una respuesta oculta "no", que los familiares quieren escuchar, y es probable que el paciente responda de esa manera. En este caso, la pregunta relevante es "usted está pensando en el suicidio", lo que permitirá que una persona se exprese.
  • Lo que te falta, vives mejor que los demás. - Tal pregunta causará al paciente aún más depresión.
  • Tus miedos son infundados - Disminuirá a la persona y le hará sentirse innecesario e inútil.
Prevención de la recurrencia de la psicosis.
Ayudar a los familiares a organizar un estilo de vida ordenado para el paciente, una dieta equilibrada, una medicación regular y un buen descanso ayudarán a reducir la probabilidad de recaída. El retiro prematuro de la terapia, la violación del régimen de medicación, el sobreentrenamiento físico, el cambio climático, el shock emocional pueden provocar agravación. Los signos de una recaída que se aproxima son la negativa a usar drogas o visitar a un médico, dormir mal, cambiar el comportamiento habitual.

Las acciones que deben tomar los familiares cuando la condición del paciente se deteriora incluyen:

  • apelar al médico tratante para la corrección del tratamiento,
  • Eliminación de factores externos estresantes e irritantes.
  • minimizando los cambios en la rutina diaria del paciente,
  • Garantizando la tranquilidad.

Tratamiento de drogas

El tratamiento adecuado con medicamentos es la clave para una remisión prolongada y duradera, y también reduce la mortalidad por suicidio.

La elección de la medicación depende de qué síntoma prevalece en la clínica de la psicosis: depresión o manía. Las principales drogas en el tratamiento de la psicosis maníaca son los estabilizadores del estado de ánimo. Esta es una clase de medicamentos que tienen como objetivo estabilizar el estado de ánimo. Los principales representantes de este grupo de fármacos son las sales de litio, el ácido valproico y algunos antipsicóticos atípicos. De los antipsicóticos atípicos, el fármaco de elección hoy en día es el aripiprazol.

Los antidepresivos también se utilizan en el tratamiento de episodios depresivos en la estructura de la psicosis maníaca (por ejemplo, bupropion).

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